DIAGNÓSTICO MOLECULAR GENÉTICO Y POR IMAGEN

Coordinador: Elías Campo (ecampo@clinic.ub.es), Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona

ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION

El diagnóstico de la enfermedad neoplásica es el elemento vertebrador de las actuaciones sobre el paciente dado que proporciona la información clave sobre la naturaleza especifica de la neoplasia, su extensión y su previsible conducta biológica y así permite establecer las bases para determinar las estrategias terapéuticas mas adecuadas. Además las actividades diagnósticas permiten monitorizar la respuesta al tratamiento y el seguimiento de la enfermedad. El conocimiento de la historia natural de la enfermedad y de sus fases iniciales permiten también desarrollar una actividad preventiva mediante programas de diagnostico precoz que incluyen el estudio de la predisposición genética de algunos tipos tumorales.

Esta amplia perspectiva es posible debido a un gran desarrollo tecnológico que incluyen desde la reciente expansión de las técnicas diagnósticas no invasivas mediante imágenes de alta resolución hasta el avance en las técnicas de análisis celular, genético y molecular.

El diagnóstico preciso del cáncer requiere una integración del diagnóstico convencional con estas nuevas perspectivas multidisciplinares. Sin embargo, la transferencia de estos conocimientos y tecnologías a la práctica clínica no es sencilla entre otras razones por dificultades en el conocimiento de las mismas, su complejidad y alto coste en algunos casos, rápida evolución, necesidad de evaluar su utilidad real e indicaciones precisas, ausencia de protocolos uniformes de aplicación e interpretación y escasas posibilidades de formación.

En el primer periodo de la RTICCC se desarrollaron dos programas transversales cuyos objetivos se dirigían al desarrollo de actividades cooperativas para promocionar el conocimiento y la transferencia de estas tecnologías en oncología. Estos programas eran el de Técnicas Diagnosticas no Invasivas y el de Diagnóstico Molecular del Cáncer. Siguiendo las recomendaciones emanadas por la evaluación del Comité Científico Asesor Externo de la Red y del ISCIII se ha procedido en esta nueva propuesta a fusionar ambos programas para abordar de una forma coordinada las actividades de Diagnostico del Cáncer en España.

OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA

El programa se plantea unos objetivos generales que cada uno de los subprogramas desarrollará en su ámbito de aplicación con objetivos específicos. Los objetivos generales son:

• Promover estrategias cooperativas en el diagnóstico avanzado del cáncer en los ámbitos del diagnóstico por la imagen, fenotípico, genético y molecular en oncología.
• Desarrollar nuevas tecnologías que permitan un diagnóstico del cáncer mas preciso, mejorar el pronóstico y la predicción de la respuesta terapéutica, potenciar las actividades de diagnóstico precoz y evaluar la monitorización de la evolución de la enfermedad.
• Proporcionar el acceso de estas tecnologías a centros y grupos de forma coordinada para permitir una investigación en cáncer de mayor calidad y facilitar la transferencia del conocimiento al ámbito clínico.
• Diseñar e implantar programas de control de calidad internos y externos en el diagnóstico del cáncer
• Promocionar, difundir e implementar los nuevos avances metodológicos y criterios para el diagnóstico, caracterización y monitorización de enfermedades las enfermedades neoplásicas

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL PROGRAMA

Las actividades del programa se organizan en 6 subprogramas que incluyen el Diagnóstico por la Imagen, el Diagnóstico Fenotípico, Diagnóstico Genético, Diagnóstico Molecular de Tumores Sólidos, Diagnóstico Molecular de Neoplasias Hematológicas y un subprograma de Diagnostico de Tumores Pediátricos que recoge la experiencia de la Red anterior de Tumores pediátricos evaluada como excelente y que dada la naturaleza e integración de las actividades desarrolladas en la misma aconseja su mantenimiento como un subprograma propio. Asociada al subprograma de Diagnóstico Fenotípico existe una unidad de producción de Anticuerpos Monoclonales en relación a sugerencias de miembros de la red. Las actividades de cada uno de estos subprogramas se desarrolla más adelante.

Cada uno de estos subprogramas se organiza en diversos grupos que de forma coordinada desarrollarán las actividades del plan estratégico (Ver más adelante). La mayoría de estos grupos ya han trabajado de forma coordinada en las redes anteriores (RTICCC, Red de Mieloma, Red de Linfomas, Red de Tumores Pediátricos) y son centros de referencia para actividades diagnósticas de grupos de investigación cooperativa, centros hospitalarios o grupos de investigación individuales.